الانفصال الشبكي.. حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي الفوري

الشبكية من أهم أجزاء العين، وهي عبارة عن طبقة رقيقة من الخلايا العصبية تبطن الجزء الخلفي من جدار العين، ووظيفتها نقل الصورة الواقعة عليها على شكل نبضات كهربائية عن طريق العصب البصري إلى مركز الإبصار في المخ. وأول أعراض الانفصال الشبكي هو ضياع جزء من مجال الرؤية لدى المريض الذي يصفه كما لو أن ستارة سوداء أمام عينه، ويعد الانفصال الشبكي من الحالات الطارئة التي تستدعي التدخل الجراحي الفوري. ولأهمية هذا الموضوع ومعرفة أسباب المرض وتشخيصه وطرق علاجه التقينا الدكتور توفيق البياتي طبيب جراحة العيون في المجمع الطبي في العليا.

أنواع الانفصال الشبكي
هل للانفصال الشبكي أنواع؟
توجد ثلاثة أنواع من الانفصال الشبكي: الأول الانفصال الشبكية الذاتي Rhegmatogenous، وهو تمزق أو ثقب يحدث في الشبكية مسبباً تسرب السوائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمية وهي الطبقة المسؤولة عن إمداد الشبكية بالغذاء، وهذا النوع هو من أكثر أنواع الانفصال الشبكي شيوعاً. والثاني الانفصال الجرّي/ الشدي Tractional، وهذا النوع أقل في الشيوع عن النوع السابق، ويحدث عندما تتكون أنسجة ليفية (تشد أو تجر) الشبكية محدثة فيها ثقوبا وتمزقات. بينما الانفصال النضحي Exudative هذا النوع من الانفصال الشبكي لا يتسبب فيه ثقوب في الشبكية، وإنما تتسبب فيه أمراض العين والتهاباتها، التي من الممكن أن تؤدي إلى تسرب السوائل تحت الشبكية مسببة الانفصال الشبكي.

الاكتشاف المبكر يساعد على عودة الإبصار
ما نتائج العملية الجراحية؟
يجب أن يعلم المريض أن إجراء العملية الجراحية قد يؤدي إلى استعادة الإبصار في بعض الحالات عندما يتم الاكتشاف المبكر لحالته، ولكن في أحيان أخرى قد يكون الإبصار متوسطا بعد إجراء الجراحة، فهناك كثير من العوامل التي تؤثر في العملية مثل الفترة بين حدوث الانفصال وبين بدء العلاج والمكان الذي أصيب في الشبكية، وأيضا إذا كان الانفصال الشبكي كاملا أو جزئيا. إذا لاحظنا وميضا أمام العين أو خيالات سابحة يجب الذهاب سريعا لطبيب العين للفحص وللاطمئنان والعلاج المبكر للانفصال الشبكي يساعد على استعادة الإبصار بعد العملية.

سرعة تلقي العلاج تساعد على نجاحه
تحدثتم عن سرعة العلاج وفوائده، كيف ذلك؟
من المهم جداً في علاج الانفصال الشبكي السرعة في تقديم العلاج (أو ما يمكننا أن نسميه العلاج الفوري) بمجرد ملاحظة أعراض الانفصال أو عند التعرض لحادثة أو إصابة أو مرض في العين. وتكون النتائج إيجابية إذا تمت إعادة الشبكية إلى مكانها قبل أن يحدث انفصال للمقلة.

العلاج يتم جراحياً مع استخدام الليزر
إذاً ما طرق العلاج؟
يتم علاج تمزق الشبكية عن طريق إحداث لحام في مكان التمزق وذلك بالتبريد أو الليزر، أما الانفصال الشبكي فيتم علاجه جراحيا عن طريق إزالة السائل الذي تجمع تحت الشبكية ثم تتم إعادة الشبكية إلى مكانها.