ردود طبية

الارتجاع المعدي المريئي:

يحدث الارتجاع المعدي المريئي GERD لدى الأطفال عند عودة جزء من حامض المعدة إلى الجزء السفلي من المريء خاصة عندما تكون كمية الاسترجاع كبيرة مما يؤدي إلى التهاب في أسفل المريء أو إلى ضعف نمو الطفل، أو يؤدي إلى أعراض تنفسية ويستوجب الرعاية الطبية خاصة إذا رافقته بعض العلامات المرضية. غير أن الاسترجاع المعدي البسيط لا يعتبر حالة مرضية لدى الطفل خاصة إذا لم تظهر علامات الانزعاج أو التوتر على الطفل.
ووردت لصفحة ''صحتي'' بعض الاستفسارات عن هذا المرض تمت الإجابة عنها بالتعاون مع مدينة الملك فهد الطبية من خلال إخصائية التثقيف الصحي صالحة النعمي.

ما أسباب الارتجاع المعدي المريئي؟
لدى معظم الأطفال خصوصاً غير مكتملي النمو منهم من يكون لديه ضعف أو رخاوة في انغلاق الصمام أو زيادة في فترات استرخاء الصمام الذي يقع في نقطة الاتصال بين المريء والمعدة، وبذلك يحدث الاستفراغ نتيجة رجوع الحليب إلى المريء مرة أخرى. والصمام هو عبارة عن عضلات ذات طبيعة انقباضية والتي تمنع رجوع الطعام والشراب والمواد المفرزة من المعدة إلى المريء مرة أخرى.

هل الارتجاع المعدي المريئي خطير على الطفل؟
هو غير ضار ما دام الطفل لا يستفرغ كميات كبيرة من الحليب الذي يرضعه وما دام وزنه في ازدياد، ومعظم حالات الارتجاع تتحسن تدريجياً ومن ثم تزول عند وصول الطفل إلى شهره السابع خصوصاً عند قدرته على الجلوس وإمكانية تناول الأطعمة الصلبة.

متى تجب استشارة الطبيب في هذا المرض؟
وجود دم مصاحب للاستفراغ ويكون ذلك من تأثير أحماض المعدة على المريء.
- إذا أدى هذا الاستفراغ إلى الشرق أو الكحة والازرقاق.
- إذا لم يتحسن الطفل بعد النصائح التي ذكرت.
- إذا قل وزنه عن الوزن المعتاد.
- إذا أدى هذا الاستفراغ إلى التهابات في الصدر أو إلى زيادة نوبات حساسية الصدر.
ما العوامل المساعدة على الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي؟
- البدانة (السمنة).
- فتق الحجاب الحاجز.
- التهابات الصدر المزمنة المصحوبة بكحة طول الوقت.
- بطء تفريغ المعدة .
ما أعراض المرض عند الأطفال؟
من الولادة إلى عمر سنة ( 1 شهر– 3 أشهر):
1. البكاء دون سبب معروف، ربما يكون أحد أعراض الارتجاع المعدي المريئى عند الرضع.
2. كثرة الاستفراغ التي تؤدي إلى نقص الوزن.
3. خروج دم مع الاستفراغ.
4. التهابات متكررة في الصدر.
5. آلام والتهابات في الصدر.
6. تزيد هذه الأعراض أثناء النوم.

أعراض الأطفال (ما فوق سن 3 سنوات):
1. الإحساس بالحموضة والحرقان أو ألم خلف عظمة الصدر.
2. ارتجاع سائل حامض مر الطعم إلى الفم.
3. صعوبة في البلع.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟
1. التاريخ المرضي.
2. الفحص السريري.
3. قياس نسبة حموضة المريء (دراسة PH) في بعض الحالات.
4. عمل منظار علوي لفحص المريء والمعدة في بعض الحالات.