نقص فيتامين «د» يسبب الكساح .. و3 طرق للوقاية
مرض الكساح هو مجموعة التظاهرات السريرية الناجمة عن نقص فيتامين D، ونقصد هنا بالنقص سواء كان في الوارد الغذائي أو في التصنيع الداخلي نتيجة عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الخلل الحاصل في الجسم سواء كان ناجما عن سوء الاستخدام أو الامتصاص من الأمعاء أو مشكلات الكبد والكلى، أو بعض الأمراض في الجسم التي تعاكس وتثبط تأثير فيتامين D.
#2#
نقص الوارد من فيتامين «د»
يلعب عدد من الأعضاء في جسم الإنسان على استقرار وتوازن VIT D والكالسيوم والفوسفور ونذكر منها الأمعاء التي بدورها تمتص الفيتامين D، حيث يصل إلى الكبد، وهناك يضاف له حمض OH ليتحول إلى 25 هيدروكسيد فيتامين D، وبعدها إلى الكلية، حيث يأخذ هناك الشكل الفعال سريرياً وحيوياً.
تمعدن العظام وزيادة تكلسها
كما يلعب الفوسفور والغدد جارات الدرقية دوراً في تنظيم مستوياتهم في الدم. كذلك إن تعرض جسم الإنسان لأشعة الشمس يساعده على إنتاج VIT D. ودور VIT D يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء. وبالتالي هو رافع وداعم لكلس الدم عن طريق هرمون جارات الدرق، حيث يعمل على تمعدن العظام وزيادة قساوتها وتكلسها وكذلك الأسنان.
عمر الطفل
وتختلف الأعراض السريرية حسب شدة النقص وعمر الطفل ففي الأشهر الأولى بعد عمر (4 إلى 5 أشهر) يتظاهر على شكل زيادة في التعرق مع الهياج وفرط الاستثارة ورائحة كريهة للبول، وأحياناً مع ظهور تلين في عظام الرأس) واليافوخ الواسع. بعدها ظهور السبحة الضلعية وضخامة في نهايات العظام الطولية. وعندما يبدأ الطفل في الجلوس يظهر تقوس وانحناء العمود الفقري، أما بعد المشي نلاحظ تقوسا في عظام الساق وتأخر في اندمال اليافوخ الأمامي.
الفحوص المخبرية توضح النقص بدقة
تكون طرق التشخيص من خلال الفحص السريري بيد طبيب الأطفال الذي يظهر علامات المرض، وإجراء تحاليل مخبرية دموية: ALP-P-CA إضافة إلى صورة نهايات العظام التي تظهر علامة القديح الكساحي.
استخدام فيتامين «د» يتم وفقاً لتوصيات الطبيب
ويكون العلاج من خلال إعطاء VIT D عن طريق الفم أو عن طريق الخفى العضلية، ويجب أن ننوه أن VIT D من الفيتامينات الذوابة في الدسم أي أن الجرعات العالية منه تؤدي إلى التسمم بالفيتامين D، لذلك يجب أن يكون الاستخدام حسب تعليمات الطبيب حصراً. ومن طرق الوقاية هناك ثلاث طرق التغذية الجيدة والغنية بفيتامين ''د'' والكالسيوم، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة في الصباح وفي المساء، حيث تكون الأشعة خفيفة وغير مؤذية. وإعطاء حاجة يومية من VIT D للأطفال الذين يعتمدون في تغذيتهم على الإرضاع الوالدي أو حليب البقر ''500 - 800'' وحدة يومياً.
طبيب أمراض الأطفال والرضع وحديثي الولادة